🦴 L’ostéoporose est une maladie diffuse du squelette qui est caractérisée par une faible masse osseuse et une détérioration du tissu osseux.
Induisant une fragilité osseuse, cette pathologie augmente considérablement les risques de fractures.
🦴Les hormones sexuelles féminins, les carences nutritionnelles, le tabagisme, l’alcoolisme et l’âge sont autant de facteurs de risques qui favorisent cette pathologie osseuse.
🦴En effet, selon des études sur la densité minérale osseuse (DMO), l’ostéoporose touche 8 à 18 % des femmes et 5 % des hommes de plus de 50 ans.
Quelle différence entre ostéopénie et ostéoporose ?
L’ostéopénie est un stade intermédiaire avant le stade avancé qu’est l’ostéoporose.
Elle se caractérise par une perte du capital osseux, c’est-à-dire par une dégradation de la densité de l’os ou sa qualité.
Il est important de prévenir cette perte pour éviter qu’elle n’évolue pas vers l’ostéoporose.
La perte du capital osseux se fait elle tout au long de la vie ?
Chez les hommes, la perte osseuse se fait de façon progressive et linéaire tout au long de la vie. Elle est de l’ordre de 0,5 % par an.
Chez les femmes, la ménopause accélère progressivement cette perte. Pendant les 2 à 3 ans après la ménopause, la masse osseuse diminue de 3 à 5%.
Les 5 à 10 années suivantes, la perte diminue : elle de l’ordre de 1 à 2% en moyenne.
Au total, une femme peut perdre 30 à 50 % de sa masse osseuse au cours de sa vie,
Les différentes causes d’ostéoporose
L’ostéoporose peut être liée à certaines pathologies ou certains traitements, mais l’âge reste la première cause fréquente.
En effet, la masse osseuse diminue inéluctablement avec l’âge.
Les facteurs de risques de l’ostéoporose ?
👴🏼 L’âge
Le vieillissement se définit par une altération naturelle des processus biologiques. Cette altération touche également le squelette.
Par ailleurs, l’absorption de calcium est de plus en plus difficile au plus un sujet avance dans l’âge.
👩🏽 Le sexe
C’est une pathologie qui touche surtout les femmes, notamment à cause de la ménopause.
🧬 Les dérèglements hormonaux
La ménopause, ou tout autre dérèglement hormonal que peut subir une femme lors de sa vie, est un facteur aggravant de l’ostéoporose.
Les femmes sont davantage touchées que les hommes, car les hormones sexuelles féminines (les œstrogènes et les progestérones, produites par les ovaires) ont un rôle important dans la constitution osseuse.
📉 Une insuffisance pondérale
Un IMC trop faible, c’est-à-dire inférieur à 19kg/m2, impacte directement la santé osseuse.
Bien souvent, une insuffisance pondérale est généralement causée par une sous-alimentation, qui s’accompagne de carences. Ces carences en calcium, magnésium, oméga 3, vitamine D et protéines sont des facteurs aggravants de l’ostéoporose.
🍶 De faibles apports en calcium
Le corps humain nécessite une grande quantité de calcium pour fonctionner au quotidien.
Ces besoins peuvent être comblés grâce à l’alimentation et grâce aux eaux minérales.
🐡 De faibles apports en magnésium
La masse osseuse est composée à 50% de magnésium.
Un apport suffisant en magnésium est indispensable pour une bonne fixation du calcium.
Ainsi, il garantit la croissance et la solidité osseuse.
🥚 Des apports insuffisants en vitamine D
La vitamine D est indispensable au bon fonctionnement du corps humain général.
Elle joue notamment un rôle essentiel dans le métabolisme phospho-calcique.
Autrement dit, un apport en calcium suffisant ne sera métabolisé que si les besoins en vitamine D sont comblés.
En plus de jouer un rôle dans le maintien du taux de calcium, la vitamine D est notamment impliquée dans la régulation hormonale et dans l’immunité.
🌞 Une faible exposition au soleil
L’alimentation représente permet cependant de combler 20% des besoins en vitamine D.
80% des besoins en cette vitamine sont synthétisés par la peau.
En effet, grâce aux UVB émis par le soleil, la peau permet de fabriquer de la vitamine D.
🧈 Apport insuffisant en matières grasses
La vitamine D est une vitamine liposoluble, c’est-à-dire qu’elle se dissout dans les graisses.
Sans apport suffisant de matières grasses dans l’alimentation, la vitamine D ne peut pas être bien assimilée.
🥩 De faibles apports en protéines
On constate qu’une alimentation suppléée en protéines et en calcium, est associée à une diminution des fractures ostéoporotiques.
En plus d’avoir un effet chez des sujets âgés, une alimentation suffisamment riche en protéine favorise l’augmentation de la masse osseuse et de la masse musculaire chez l’adulte.
👥 Les antécédents familiaux
L’hérédité est un facteur de risque d’ostéoporose.
La génétique est une des nombreuses causes médicales de la fragilité osseuse.
✍🏼 Les troubles du comportement alimentaire (TCA)
Environ 20 à 50% des femmes atteintes de TCA contractent de l’ostéoporose.
De plus, les TCA qui ont lieu lors de la croissance représentent un facteur de risque important dans la survenue de l’ostéoporose :
si le pic de masse osseuse n’a pas été atteint lors de l’adolescence, le risque de souffrir d’ostéoporose est alors augmenté.
🤼 Le manque d’activité physique
La sédentarité contribue au développement de l’ostéoporose.
C’est d’ailleurs une des raisons pour lesquelles l’homme moderne a une masse osseuse plus faible que ses ancêtres.
Etant moins actifs physiquement, nous avons 20% de densité osseuse de moins par rapport à nos ancêtres chasseurs-cueilleurs.
🍷 Le tabagisme et l’alcoolisme
Le tabagisme et l’alcoolisme s’attaquent aux mitochondries, ce qui entraine une poussée de production des ostéoclastes, les cellules responsables de la dégradation osseuse.
De plus, le tabagisme affecte l’absorption de vitamine D.
Comment prévenir l’ostéoporose ?
Pour limiter la chute du capital osseux, il faut prendre en comptes plusieurs mesures hygiéno-diététiques spécifiques :
🍶 Un apport en calcium suffisant :
Nos besoins en calcium contribuent au maintien d’une bonne santé osseuse, mais également à la contraction musculaire.
Voici les apports nutritionnels conseillés (ANC) en calcium en fonction de l’âge et du sexe :
· Adulte : 900 mg/jour
· Femme >55 ans, Homme > 65 ans : 1,2 g/jour
· Femme enceinte ou allaitante : 1 g/jour
Pour combler ses besoins en calcium, il est nécessaire de consommer des aliments non seulement riches en calcium, mais dont le calcium est biodisponible.
Il s’agit principalement des produits laitiers, du poisson et des boissons végétales enrichies en calcium.
🐡 Un apport en suffisant en magnésium
Les ANC en magnésium varient en fonction de l’âge et du sexe :
· Femmes : 360 mg/jour
· Hommes : 420 mg/jour
· Femmes enceintes : 400 mg/jour
· Femmes allaitantes : 390 mg/jour
· > 75 ans : 400 mg/jour
Pour combler ses besoins en magnésium, il est nécessaire de consommer des aliments riches en magnésium :
les légumineuses, les fruits à coque, certains poissons (Flétan, Goberge, Thon…) et du chocolat noir (>70%).
🥚 Combler ses besoins en vitamine D
L’ANC en vitamine D est de 15 microgrammes par jour pour les adultes.
D’après les données de l’étude Inca 3, les apports moyens en vitamine D sont de 3,1 microgrammes/jour chez les adultes.
Les apports moyens en vitamine D sont donc largement insuffisants.
Les sources aliments de vitamine D sont :
les poissons gras, les champignons, les produits laitiers demi-écrémé et entier, le jaune d’œuf, le chocolat noir, le beurre et les margarines, les abats et la viande.
🌞 L’exposition au soleil reste cependant la meilleure source de vitamine D.
Les autorités de santé recommandent une exposition au soleil journalière de 15 à 20 minutes, en fin de matinée ou dans l’après-midi.
Il est donc conseillé de consulter son médecin pour convenir d’une supplémentation en vitamine D en hiver, étant donné que l’ensoleillement est insuffisant entre octobre et mars.
📊 Analyser la masse osseuse avec le BIODY XPERT ZM II ou BIODY XPERT ZM 3
La Bio-impédancemétrie au niveau de l’ostéopénie est une technique de prévention et de suivi.
C’est un indicateur qui permet en cas de déficit du contenu minéral osseux de renvoyer vers une analyse plus poussée de type DXA qui est considérée comme la technique de référence de l’analyse de la densité osseuse.
On considère qu’en dessous d’un indice de 0,8, la probabilité d’un risque lié à l’ostéopénie est élevée.
Concernant l’ostéoporose :
🔎 Si elle est localisée, ce qui est souvent le cas (poignets, hanches …), elle ne peut pas être détectée par Bio-impédancemétrie.
Car dans ce cas-là, il faut faire appel à de l’imagerie médical en 3D, qui va permettre de la localiser et de l’interpréter en termes de densité osseuse, ce que la Bio impédancemétrie ne peut pas faire.
🔎 S’il s’agit d’une ostéopénie + ostéoporose validée par DXA, la Bio impédancemétrie sera un outil intéressant pour le suivi de la personne entre 2 séances de DXA, car s’il y a aggravation de l’ostéopénie, il y a de forte chance qu’il y ait aussi aggravation de l’ostéoporose.